Clinical Manifestations of Thyroiditis Subtypes

Tiroiditis se refiere a un grupo de enfermedades inflamatorias que afectan a la glándula tiroides. Con la ayuda de los antecedentes, examen físico y pruebas diagnósticas, los médicos pueden clasificar el tipo de tiroiditis y de iniciar el tratamiento apropiado.

 Subtipo  Etiología Dolor de cuello  RAIU  TSH  T4 Auto-
anticuerpos tiroideos
Linfocítica crónica (Enfermedad de Hashimoto) Autoinmune  No  Variable  Variable  Variable  Presentes
Granulomatosa subaguda Viral  Si  Disminuida  Disminuida  Incrementada  Ausente
Linfocítica subaguda Autoinmune  No  Disminuida  Disminuida  Incrementada  Presentes
Inflamatoria microbiano Bacteriano, micótico, parasitario  Si  Variable  Normal  Normal  Ausente
Hashitoxicosis Autoinmune  No  Disminuida  Disminuida  Incrementada  Presentes
Fibroso invasivo Desconocido  No  Variable  Normal  Normal  Variable

RAIU = captación de iodo radiactivo, TSH: hormona estimulante de tiroides; T4: tiroxina.
La tiroiditis es un grupo de trastornos inflamatorios de la tiroides. Los pacientes con tiroiditis linfocítica crónica (también conocida como tiroiditis de Hashimoto) se presentan con hipotiroidismo, bocio, o ambos. La medición en suero de autoanticuerpos tiroideos y tiroglobulina confirma el diagnóstico. La tiroiditis subaguda (a veces se denomina enfermedad de De Quervain) es auto-limitada, pero presenta dolor en el cuello. El examen físico, la eritrosedimentación elevada, los niveles de tiroglobulina elevados y la disminución en la captación de iodo radiactivo (RAIU) confirma el diagnóstico. La tiroiditis linfocítica subaguda (tiroiditis silente) se considera de origen autoinmune y habitualmente se produce en el período posparto. Los síntomas de hipertiroidismo y la dsminución de la RAIU predominan. La 
tiroiditis aguda (supurativa)  es rara, un trastorno infeccioso de la tiroides  causada por bacterias y otros microbios. La tiroiditis fibrosa invasora (tiroiditis de Riedel) es rara, se presenta como una masa de crecimiento lento en la región anterior del cuello que a veces se confunde con una neoplasia maligna.
 
 
Bibliografía:

  1. Slatosky J, Shipton B, Wahba H. Thyroiditis: differential diagnosis and management. Am Fam Physician. 2000 Feb 15;61(4):1047-52 [Medline]
  2. Nayak B, Hodak SP. Hyperthyroidism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007 Sep;36(3):617-56 [Medline]

Creado: Mar 16, 2010

print