Score para Evaluación de Fallo Orgánico Secuencial (SOFA)

El sistema SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) se creó en una reunión de consenso de la European Society of Intensive Care Medicine en 1994 y nuevamente revisado en 1996. El SOFA es un sistema de medición diaria de fallo orgánico múltiple de seis disfunciones orgánicas. Cada órgano se clasifica de 0 (normal) a 4 (el más anormal), proporcionando una puntuación diaria de 0 a 24 puntos. El objetivo en el desarrollo del SOFA era crear un score simple, confiable y continuo, y fácilmente obtenido en cada institución.

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Guía para la Admisión en Unidad de Cuidados Intensivos para Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) Grave

La Infectious Diseases Society of America (IDSA)/American Thoracic Society (ATS), revisaron recientemente los factores de riesgo y desarrollaron en forma objetiva criterios mayores y menores para identificar pacientes que requieran una admisión directa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La más actualizada de las definiciones como la necesidad de ventilación mecánica invasiva o shock séptico, requiriendo vasopresores, como indicadores absolutos para la admisión directa a una UCI. Para los pacientes que no cumplen ninguno de estos dos criterios mayores, se han propuesto criterios menores que se basan en CURB-65 y en criterios ATS con nuevas adiciones. Para la admisión en una UCI o unidad de alto nivel, los pacientes deben cumplir al menos tres de estos criterios menores.

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Criterios de Muerte Cerebral en Adultos y Niños

Criterios clínicos de muerte cerebral en adultos y niños

  • Coma
  • Ausencia de respuestas motoras
  • Ausencia de respuesta pupilar a la luz y pupilas en posición media con respecto a la dilatación (4-6 mm)
  • Ausencia de reflejos corneales
  • Ausencia de respuesta calórica
  • Ausencia de reflejo nauseoso
  • Ausencia de tos en respuesta a la aspiración traqueal
  • Ausencia de reflejos de succión y de búsqueda
  • Ausencia de actividad respiratoria que conduce a una PaCO2 de 60 mm Hg o 20 mm Hg por encima del valor basal normal*
  • Intervalo entre dos evaluaciones, según la edad del paciente

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Clinical Criteria for Do-Not-Resuscitate (DNR) Orders in Acute Stroke

Una orden de no resucitación debe ser por escrito y deben estar presentes al menos 2 de los siguientes criterios clínicos y el pronóstico debe ser claro y compartido en cualquier momento entre médico(s), paciente, y familiares (o sustituto apropiado).

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Criteria for Chronic Respiratory Failure in Infants and Children

Criterios clínicos

  • Disminución del murmullo vesicular inspiratorio
  • Incremento de retracciones, uso de músculos accesorios
  • Cianosis respirando aire ambiente
  • Disminución del nivel de actividad/función normal
  • Pobre ganancia de peso (masa) (IMPORTANTE)

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Severity Criteria for Acute Pancreatitis

Criterios de Ranson como Predictor de Severidad de Pancreatitis Aguda

  1. Cuando 3 o más de los siguientes están presentes a la admisión, un curso severo y complicado por la necrosis pancreática puede ser pronosticado con una sensibilidad del 60-80%:

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