ATS/ERS Criteria for Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) in Absence of Surgical Lung Biopsy

Criterios Mayores

  1. Exclusión de otras causas conocidas de enfermedad pulmonar intersticiaI (EPI) como ser toxicidad confirmada de ciertas drogas, exposición ambiental, y enfermedades del tejido conectivo
  2. Estudios de función pulmonar alterados que incluyen evidencia de restricción (CV reducida, a menudo con relación VEF1/CVF incrementada) y alteración en el intercambio de gases [P(A–a)O2 incrementada, PaO2 disminuida con el reposo o ejercicio o DLCO disminuida]
  3. Anormalidades bibasales reticulares con mínima opacidad tipo vidrio esmerilado en TC de alta resolución
  4. Biopsia pulmonar transbronquial o LBA mostrando ausencia de características que soporten un diagnóstico alternativo

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GOLD Staging System for Chronic Obstructive Lung Disease (COPD) Severity

Los criterios diagnósticos de la European Respiratory Society (ERS) para EPOC incluyen los siguientes síntomas: tos, producción de esputo y/o disnea, así como una historia de exposición a factores de riesgo para EPOC. El diagnóstico se confirma mediante un VEF1/CVF <0,7 post-broncodilatadores en la espirometría, como signo de limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible. Sigue leyendo

Diagnostic Criteria for Amiodarone-Induced Pulmonary Toxicity (APT)

Para el diagnóstico clínico de la toxicidad pulmonar inducida por Amiodarona (APT) se requieren dos o más de los siguientes criterios:

  1. síntomas pulmonares de reciente comienzo como disnea, tos, o dolor pleurítico;
  2. aparición de anormalidades en la radiografía de tórax como infiltrado intersticial o alveolar;
  3. un descenso en la DLCO del 20% del valor pretratamiento, o si no es disponible, un valor menor del 80% del predicho;
  4. captación pulmonar anormal con el radioisótopo galio-67; y
  5. cambios histológicos característicos del tejido pulmonar obtenido por broncoscopia o biopsia pulmonar abierta.

Exclusión de etiologías alternativas como insuficiencia cardiaca congestiva, infección, o malignidades.

DLCO= capacidad de difusión del pulmón con monóxido de carbono

 
 

Bibliografía::

  1. Dusman RE, Stanton MS, Miles WM, Klein LS, Zipes DP, Fineberg NS, Heger JJ. Clinical features of amiodarone-induced pulmonary toxicity. Circulation. 1990 Jul;82(1):51-9. [Medline]
  2. Camus P, Martin WJ 2nd, Rosenow EC 3rd. Amiodarone pulmonary toxicity. Clin Chest Med. 2004 Mar;25(1):65-75. [Medline]

Creado: Nov 06, 2006