Guía para el Diagnóstico del Síndrome de Lynch

El síndrome de Lynch es el síndrome hereditario más común asociado con el cáncer colorrectal, y representa el 3% de los nuevos diagnósticos; también se asocia con cánceres extracolónicos, el más común es el cáncer de endometrio. El fenotipo del síndrome de Lynch incluye una propensión a los cánceres de colon proximal, escasa diferenciación tumoral con características histológicas de células mucinosas o en anillo de sello o un patrón de crecimiento medular, abundantes linfocitos infiltrantes en el tumor, y cánceres colorrectales sincrónicos y metacrónicos. Sigue leyendo

Diagnosis and Determination of Severity of Acute Cholecystitis

La colecistitis aguda es una complicación muy común de la colelitiasis, y como tal, se encuentra con frecuencia en la práctica quirúrgica. Los criterios diagnósticos TG07 son reconocidos como los recomendados en la atención actual de la colecistitis aguda.
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Guidelines for the Diagnosis of Prolonged Grief Disorder

La muerte de un ser querido es uno de los mayores factores universales de estrés de la vida y a los que la mayoría de las personas en duelo se adaptan con éxito sin intervención clínica. Para una minoría de personas, el duelo es complicada por problemas superpuestos y la curación no se produce. El síndrome resultante de duelo complicado causa angustia considerable y deterioro funcional incluso años después de una pérdida, sin embargo, saber cuándo y cómo intervenir puede ser un desafío.
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Cervical-Cancer Screening Guidelines

La incidencia de cáncer de cuello uterino, así como la tasa de mortalidad de la enfermedad, ha disminuido en los últimos 30 años debido al screening generalizado con citología cervical. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ha publicado recientemente una guía de manejo clínico sobre el cribado de citología cervical.
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Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules

Según la definición de grupo de trabajo de la American Thyroid Association en el manejo de los nódulos tiroideos y cáncer diferenciado de tiroidesun nódulo tiroideo es una lesión discreta en la glándula tiroides que es radiológicamente distinto del parénquima tiroideocircundante.
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Guidelines for the Treatment of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism

El hallazgo de la hipercalcemia en las pruebas bioquímicas de rutina o en la evaluación de mujeres posmenopáusicas con osteoporosissuele ser la primera pista para el diagnóstico de hiperparatiroidismo primario. El nivel de calcio sérico total, que combina el calciocirculante libre y el ligado a la albúminadeben ser ajustados por el nivel de albúminaLa medición de calcio ionizado puede ser útil en casos seleccionados, como en pacientes con hiperalbuminemia, trombocitosis, macroglobulinemia de Waldenström y el mielomaestos pacientes pueden tener niveles elevados de calcio sérico total, pero con niveles normales de calcio sérico ionizado (hipercalcemiaartefacta).
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Prostate-Cancer Screening Guidelines

El fundamento del screening es la detección temprana y el tratamiento de cánceres asintomáticos que podrían comprometer la vida, en comparación con el tratamiento al momento del diagnóstico clínicoLa introducción de antígeno prostático específico (PSA) ha casi duplicado el riesgo de recibir un diagnóstico de cáncer de próstata.
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Guidelines for the Use of Erythropoietic Proteins in Anaemic Patients with Cancer

La anemia es un hallazgo frecuente en pacientes con cáncer y debe ser evaluada cuidadosamente. Otras causas de la anemia como la deficiencia de hierro, hemorragia, defectos nutricionales o hemólisis debe ser corregidos antes del tratamiento con proteínas eritropoyéticas. Las siguientes recomendaciones están relacionadas con pacientes adultos con cáncer de tumores sólidos o malignidades hematológicas:
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Guidelines for the Clinical Use of Red Cell Transfusions

Las transfusiones de glóbulos rojos no debe ser dictada solo por un nivel de hemoglobina, sino que debe basarse en los riesgos del paciente en desarrollar complicaciones por oxigenación insuficiente. La transfusión de glóbulos rojos raramente está indicada cuando la concentración de hemoglobina es mayor de 10 g/dl y casi siempre se indica cuando tiene menos de 6 g/dl.

Guía para la Admisión en Unidad de Cuidados Intensivos para Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) Grave

La Infectious Diseases Society of America (IDSA)/American Thoracic Society (ATS), revisaron recientemente los factores de riesgo y desarrollaron en forma objetiva criterios mayores y menores para identificar pacientes que requieran una admisión directa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La más actualizada de las definiciones como la necesidad de ventilación mecánica invasiva o shock séptico, requiriendo vasopresores, como indicadores absolutos para la admisión directa a una UCI. Para los pacientes que no cumplen ninguno de estos dos criterios mayores, se han propuesto criterios menores que se basan en CURB-65 y en criterios ATS con nuevas adiciones. Para la admisión en una UCI o unidad de alto nivel, los pacientes deben cumplir al menos tres de estos criterios menores.

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