Classification of Hypoglycemia

La hipoglucemia es el principal factor limitante en el manejo glucémico de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Las recomendaciones del International Hypoglycaemia Study Group considera una glucemia <54 mg/dL (3,0 mmol/L) detectada por automonitoreo de glucosa en sangre (SMBG), monitoreo continuo de glucosa (CGM) (por lo menos 20 min) o medición en laboratorio de glucosa plasmática como suficientemente bajas para indicar una hipoglucemia grave y clínicamente significativa que debería incluirse en los informes de ensayos clínicos de fármacos hipoglucemiantes para el tratamiento de la diabetes. Sin embargo, un valor de alerta de glucosa </= 70 mg/dL (3,9 mmol/L) puede ser importante para el ajuste terapéutico de la dosis de fármacos hipoglucemiantes en la atención clínica y se relaciona a menudo con hipoglucemia sintomática. La hipoglucemia grave se define como un deterioro cognitivo grave que requiere la asistencia de otra persona para su recuperación.
Sigue leyendo

Criteria for Health Care–Associated Pneumonia

La neumonía asociada a la atención de salud se ha categorizado como una entidad separada, con el objetivo de identificar a los pacientes con neumonía que se desarrollan fuera del hospital y que son causadas por patógenos generalmente asociados con la neumonía adquirida en el hospital o incluso la neumonía asociada a la ventilación, incluyendo Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) y patógenos gramnegativos multirresistentes.
Sigue leyendo

Sedation Scales for Patients in the ICU

De las escalas de sedación descriptas, las escalas de Sedación-Agitación de Riker y la de Richmond son las más comúnmente reportadas, pero en la comparación entre ambas, ninguna ha demostrado ser superior para pacientes en unidad de cuidados intensivos (UCI) .
Sigue leyendo

Guía para la Admisión en Unidad de Cuidados Intensivos para Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) Grave

La Infectious Diseases Society of America (IDSA)/American Thoracic Society (ATS), revisaron recientemente los factores de riesgo y desarrollaron en forma objetiva criterios mayores y menores para identificar pacientes que requieran una admisión directa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La más actualizada de las definiciones como la necesidad de ventilación mecánica invasiva o shock séptico, requiriendo vasopresores, como indicadores absolutos para la admisión directa a una UCI. Para los pacientes que no cumplen ninguno de estos dos criterios mayores, se han propuesto criterios menores que se basan en CURB-65 y en criterios ATS con nuevas adiciones. Para la admisión en una UCI o unidad de alto nivel, los pacientes deben cumplir al menos tres de estos criterios menores.

Sigue leyendo

Sistema de Clasificación de Severidad de Enfermedad APACHE II

APACHE II utiliza un puntaje basado en los valores iniciales de 12 mediciones fisiológicas de rutina, la edad y el estado de salud previo para proporcionar una medida general de la gravedad de la enfermedad.

Sigue leyendo