Sedation Scales for Patients in the ICU

De las escalas de sedación descriptas, las escalas de Sedación-Agitación de Riker y la de Richmond son las más comúnmente reportadas, pero en la comparación entre ambas, ninguna ha demostrado ser superior para pacientes en unidad de cuidados intensivos (UCI) .

Escalas de Sedación para Pacientes en UCI

Escala de Sedación–Agitación de Riker (SAS)
Scoring Escala Descripción
Score de 7 Agitación peligrosa Tirando el tubo endotraqueal, tratando de remover catéteres, subiendo por la barandilla de la cama, golpeando al personal, paliza de lado a lado
Score de 6 Muy agitado Exigir moderación y recordar en forma verbal frecuente los límites, mordiendo el tubo endotraqueal
Score de 5 Agitado Ansiedad o agitación física, calmando a la instrucción verbal
Score de 4 Calmado y cooperador Calmo, responde fácilmente, sigue órdenes
Score de 3 Sedado Difícil de despertar, pero se despierta a estímulos verbales o sacudones suaves, sigue instrucciones simples, pero se va dejando llevar por el sueño
Score de 2 Muy sedado Se despierta a estímulos físicos, pero no se comunica o cumple órdenes, puede moverse espontáneamente
Score de 1 No se puede despertar Ausencia o mínima respuesta a estímulos nocivos, no se comunica o sigue órdenes
Escala de Sedación–Agitación de Richmond (RASS)
Scoring Escala Descripción
Score de 4 Combativo Abiertamente combativo, violento, peligro inmediato para el personal
Score de 3 Muy agitado Saca o elimina tubos o catéteres; agresivo
Score de 2 Agitado Movimiento no intencionado frecuente, compite con el ventilador
Score de 1 Inquieto Ansioso pero con movimientos no agresivos o vigorosos
Score de 0 Alerta y calmo Alerta y calmo
Score de -1 Somnoliento No completamente alerta, pero con despertar sostenido (apertura de los ojos o contacto ocular) a la voz (>/= 10 seg)
Score de -2 Sedación ligera Despertares breves con contacto visual con la voz (<10 segundos)
Score de -3 Sedación moderada Movimiento o apertura ocular a la voz pero sin contacto visual
Score de -4 Sedación profunda Ausencia de respuesta a la voz, pero con movimientos o apertura de los ojos a la estimulación física
Score de -5 No se puede despertar Ausencia de respuesta a la voz o la estimulación física

 
 
Bibliografía:

  1. Reade MC, Finfer S. Sedation and delirium in the intensive care unit. N Engl J Med. 2014 Jan 30;370(5):444-54. [Medline]
  2. Brummel NE, Girard TD. Preventing delirium in the intensive care unit. Crit Care Clin. 2013 Jan;29(1):51-65. [Medline]
  3. Riker RR, Picard JT, Fraser GL. Prospective evaluation of the Sedation-Agitation Scale for adult critically ill patients. Crit Care Med. 1999 Jul;27(7):1325-9.[Medline]
  4. Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O’Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. [Medline]

Creado Feb 21, 2014.

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