Criteria for the Classification of Acute Gouty Arthritis

La artritis gotosa aguda es un ataque repentino de dolor en las articulaciones, especialmente en los pies y las piernas, que ocurre cuando el ácido úrico se acumula en las articulaciones.

Criterios para la Clasificación de la Artritis Gotosa Aguda
A- Presencia de cristales de urato característicos en el líquido articular, o
B- Presencia de un tofo objetivado que contiene cristales de uratos por métodos químicos o microscopía con luz polarizada, o
C- Presencia de 6 de los siguientes fenómenos clínicos, de laboratorio, y radiográficos:

  1. Más de 1 ataque de artritis aguda.
  2. Desarrollo de inflamación máxima dentro de 1 día.
  3. Ataque de artritis monarticular.
  4. Observación de enrojecimiento articular.
  5. Dolor o hinchazón en la primera articulación metatarsofalángica.
  6. Ataque unilateral comprometiendo la primera articulación metatarsofalángica.
  7. Ataque unilateral comprometiendo el tobillo.
  8. Tofo sospechado.
  9. Hiperuricemia.
  10. Hinchazón asimétrica en una articulación en los rayos x.
  11. Quistes subcorticales sin erosiones en los rayos x.
  12. Cultivo negativo del líquido articular para microorganismos durante el ataque de inflamación articular.

 

Comparación entre Gota y Pseudogota

Gota Pseudogota
Relación hombre / mujer 7:1 1:1,5
Grupo etáreo afectado Hombres >40 años
Mujeres postmenopáusicas
Ancianos
Urato sérico Elevado Normal
Articulaciones comprometidas Primera articulación metatarsofalángica (MTF), arco del pie, rodilla, muñeca, dedos, bursa del olécranon Rodilla, muñeca, tobillo
Compromiso de la primera MTF (podagra) Común Raro
Tofo Presente Raros depósitos símil tofo
Hallazgos radiográficos Erosiones con márgenes esclerosos Condrocalcinosis
Cristales Forma de agujas, birrefringencia fuerte negativa Forma romboidal, birrefringencia débilmente positiva

 
 
 

Bibliografía:

  1. Wallace SL, Robinson H, Masi AT, Decker JL, McCarty DJ, Yu TF. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum. 1977 Apr;20(3):895-900. [Medline]
  2. Schlesinger N. Diagnosis of gout: clinical, laboratory, and radiologic findings. Am J Manag Care. 2005 Nov;11(15 Suppl):S443-50. [Medline]

 
Creado: Marzo 27, 2006

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