Indicaciones y Contraindicaciones para la Inserción de Drenaje Torácico

Indicaciones para la inserción de drenaje torácico

  • Neumotórax
    • en cualquier paciente ventilado
    • neumotórax a tensión o después de la punción inicial de urgencia
    • neumotórax persistente o recurrente después de aspiración simple
    • neumotórax espontáneo secundario grande en pacientes mayores de 50 años

  • Derrame pleural maligno
  • Empiema y derrame pleural paraneumónico complicado
  • Hemoneumotórax traumático
  • Postoperatorio: por ejemplo, toracotomía, esofagectomía, cirugía cardíaca

Contraindicaciones: No hay contraindicaciones absolutas para colocar tubo de drenaje por toracostomía, especialmente si el paciente se encuentra con distress respiratorio o neumotórax a tensión. La anticoagulación o diátesis hemorrágica es una contraindicación relativa en un paciente sometido a la colocación de tubo de tórax para pleurodesis. La inserción a ciegas de un tubo torácico es peligroso en un paciente con adherencias por infección, pleurodesis previa, o trasplante pulmonar; el procedimiento guiado por TAC sin contraste es de elección en estos pacientes.

 

 

Bibliografía:

  1. Laws D, Neville E, Duffy J; Pleural Diseases Group, Standards of Care Committee, British Thoracic Society. BTS guidelines for the insertion of a chest drain. Thorax. 2003 May;58 Suppl 2:ii53-9. [Medline]

 

Creado May 19, 2009

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