Key Diagnostic Criteria Distinguishing Manic Episode from Hypomanic Episode

El trastorno bipolar, una enfermedad con una elevada morbilidad y mortalidad, se caracteriza por episodios recurrentes de manía o hipomanía y depresión mayor. La característica distintiva del trastorno bipolar es al menos un episodio de manía (trastorno bipolar I) o hipomanía (trastorno bipolar II).

Claves de criterios diagnóstico para diferenciar trastorno bipolar I de trastorno bipolar II.

Episodio maníaco (trastorno bipolar I) Episodio hipomaníaco (trastorno bipolar II)
Período definido durante el cual es un estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos 1 semana (o menos si se requiere hospitalización) Período definido durante el cual es un estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos 4 días
Debe estar acompañado por al menos tres de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable): aumento de la autoestima o grandiosidad, disminución de la necesidad de dormir, hablar apresurado, pensamientos acelerados, perturbación, aumento de la participación en actividades con objetivos definidos o agitación psicomotora, participación excesiva en actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves Debe estar acompañado por al menos tres de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable): aumento de la autoestima o grandiosidad, disminución de la necesidad de dormir, hablar apresurado, pensamientos acelerados, perturbación, aumento de la participación en actividades con objetivos definidos o agitación psicomotora, participación excesiva en actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves
Síntomas que no cumplen los criterios para un episodio mixto Los episodios hipomaníacos debe ser claramente diferentes del estado de ánimo habitual no deprimidos de la persona, y debe haber un claro cambio de funcionamiento que no es una característica habitual de la persona
La perturbación debe ser lo suficientemente severa como para provocar un marcado deterioro en el funcionamiento social o laboral, o para requerir hospitalización, o que se caracterice por la presencia de síntomas psicóticos Los cambios en el estado de ánimo y funcionamiento deben ser observados por terceros. A diferencia de un episodio maníaco, un episodio hipomaníaco no es suficientemente grave como para provocar un deterioro en el funcionamiento social o laboral, o para requerir hospitalización, y no hay síntomas psicóticos
Los síntomas no se deben a efectos fisiológicos directos de medicación, enfermedad general, o abuso de sustancias Los síntomas no se deben a efectos fisiológicos directos de medicación, enfermedad general, o abuso de sustancias

* Criterios de la American Psychiatric Association.
 
 
Bibliografía:

  1. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th ed. rev.: DSM-IV-R. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000.
  2. Frye MA. Clinical practice. Bipolar disorder–a focus on depression. N Engl J Med. 2011 Jan 6;364(1):51-9. [Medline]

Creado: Ene 12, 2011.

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