Preoperative Prediction of Severe Postoperative Pain

Las pruebas cuantitativas de la percepción del dolor basal de un paciente antes de la cirugía tienen el potencial de ser de valor clínico si pueden predecir con precisión la magnitud del dolor y la necesidad de analgésicos después de la cirugía.

Una manera simple de detectar a estos pacientes en la visita preoperatoria es utilizar el puntaje de Kalkman, una escala de riesgo validada basada en la historia del paciente y el tipo de cirugía.
Predicción preoperatoria del dolor postoperatorio severo

  • Sexo: femenino, 1 punto; masculino, 0 punto
  • Edad: menor de 30 años, 2 puntos; 31 a 65 años; 1 punto; mayores de 65 años, 0 punto
  • Dolor antes de la cirugía en el sitio de la misma: ninguno, 0 punto; moderado, 2 puntos; severo, 3 puntos
  • Uso regular de opioides, 1 punto
  • Uso regular de antidepresivos ansiolíticos, 1 punto
  • Cirugía abierta, 1 punto
  • Tipo de cirugía: torácica, 3 puntos; abdominal, 2 puntos; ortopédico, 1 punto; otro, 0 punto
  • Procedimientos de larga duración (> 120 minutos), 1 punto
  • Obesidad (IMC> 30), 1 punto
  • Altos niveles de ansiedad en la visita preoperatoria, 1 punto

El riesgo dolor postoperatorio intenso es importante cuando el puntaje es 4 de 15.
 
Bibliografía:

  1. Kalkman CJ, Visser K, Moen J, Bonsel GJ, Grobbee DE, Moons KG. Preoperative prediction of severe postoperative pain. Pain. 2003 Oct;105(3):415-23. [Medline]
  2. Janssen KJ, Kalkman CJ, Grobbee DE, Bonsel GJ, Moons KG, Vergouwe Y. The risk of severe postoperative pain: modification and validation of a clinical prediction rule. Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1330-9. [Medline]

 
Creado Jul 6, 2018.

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