Definition and Classification/Staging System for Acute Kidney Injury (AKI)

En 2004, el grupo de ADQI y representantes de tres sociedades de nefrología estableció la Red de la Lesión Renal Aguda (Acute Kidney Injury Network – AKIN). Su intención es facilitar la colaboración internacional, interdisciplinaria y entre sociedades y garantizar el progreso en el ámbito de AKI, incluyendo el desarrollo de normas uniformes para la definición y clasificación de AKI. Como parte de este proceso, la nomenclatura y clasificación RIFLE fue modificada a un sistema de clasificación y estadificación para la diferenciación entre AKI estadio I, II y III. Además, una ventana de tiempo de 48 horas para el diagnóstico de AKI se introdujo para garantizar que el proceso era agudo.

 Estadio AKI  Criterio Creatinina
 Criterio Flujo Urinario
 Estadio AKI I Incremento de la creatinina sérica por >/= 0.3 mg/dl (>/= 26.4 umol/L)
o
incremento de >/= 150%–200% del basal
Flujo urinario < 0.5 ml/kg/hora por > 6 horas
 Estadio AKI II Incremento de la creatinina sérica
> 200%–300% from baseline
Flujo urinario < 0.5 ml/kg/hora por > 12 horas
 Estadio AKI III Incremento de la creatinina sérica to
> 300% del basal
o
creatinina sérica  >/= 4.0 mg/dl
(>/= 354 umol/L) después de un aumento de al menos 44 umol/L
o
tratamiento con terapia de reemplazo renal
Flujo urinario < 0.3 ml/kg/hora por > 24 horas
o
anuria por 12 horas

Los criterios de diagnóstico para AKI incluye una abrupta (menos de 48 horas) reducción de la función renal que se define como un aumento absoluto de la creatinina sérica de 0,3 mg/dl o más (>/= 26,4 umol/L) o un incremento porcentual del 50% o más (1,5 veces el nivel basal) o una reducción del flujo de orina.
 
 
Bibliografía:

  1. Ostermann M, Chang R; Riyadh ICU Program Users Group. Correlation between the AKI classification and outcome. Crit Care. 2008;12(6):R144. [Medline]
  2. Mehta RL, Kellum JA, Shah SV, Molitoris BA, Ronco C, Warnock DG, Levin A; Acute Kidney Injury Network. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care. 2007;11(2):R31. [Medline]

Created: 09 Dic, 2009

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