Definition and Stages of Chronic Kidney Disease (CKD)

Definición NKF de Insuficiencia Renal Crónica

    • Daño renal por tres o más meses, definido por anormalidades del riñón estructurales o funcionales, con o sin disminución de la filtración glomerular (FG), manifestado por anormalidades patológicas o marcadores de daño renal, incluyendo anormalidades en la composición de la sangre u orina o anormalidades en los estudios por imágenes
    • Filtrado glomerular < 60 mL por minuto por 1,73 m2 durante tres meses o más, con o sin daño renal

Clasificación NKF de Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

Estadio Descripción FG (mL por minuto por 1,73 m2) Plan de Acción
Riesgo incrementado para insuficiencia renal crónica > 60 (con factores de riesgo para insuficiencia renal crónica) Screening, reducción de los factores de riesgo para insuficiencia renal crónica
1 Daño renal con FG normal o elevado > 90 Diagnóstico y tratamiento, tratamiento de comorbilidades, intervenciones para enlentecer la progresión de la enfermedad y reducción de los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular
2 Daño renal con disminución leve del FG 60 a 89 Estimación de la progresión de la enfermedad
3 Disminución moderada del FG 30 a 59 Evaluación y tratamiento de las complicaciones de la enfermedad
4 Disminución severa del FG 15 a 29 Preparación para la terapia de reemplazo renal (diálisis, transplante)
5 Fallo renal < 15 (o diálisis) Terapia de reemplazo renal si la uremia está presente

 

Factores de Riesgo para Insuficiencia Renal Crónica y sus Resultados

Tipo Definición Ejemplos
Factores desusceptibilidad
 
Factores que incrementan la susceptibilidad de daño renal Ancianos, historia familiar de insuficiencia renal crónica, reducción de la masa renal, bajo peso al nacer, minoría étnica o racial de Estados Unidos, bajos ingresos o nivel educacional
Factores de iniciación
 
Factores que directamente inician el daño renal Diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedades autoinmunes, infecciones sistémicas, infecciones del tracto urinario, litiasis renal, obstrucción del tracto urinario inferior, toxicidad por drogas
Factores de progresión
 
Factores que acentúan el daño renal y declina más rápido la función renal después de iniciado el daño Niveles más elevados de proteinuria, hipertensión arterial más elevada, pobre control glucémico en diabetes, tabaquismo
Factores de estadios finales Factores que incrementan la morbilidad y mortalidad en el fallo renal Dosis baja de diálisis (Kt/V)*, acceso vascular temporario, anemia, bajo nivel sérico de albúmina, comienzo tardío de la diálisis

*Kt/V (nomenclatura aceptada para dosis de diálisis), «K» representa el clearance de urea, «t» representa tiempo, y «V» representa volumen de distribución para urea.

NKF = National Kidney Foundation.

 
 
Bibliografía:

  1. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am. J. Kidney Dis. 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266. [Medline]

 
Creado: Julio 01, 2007
 

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