Wells Clinical Prediction Rule for Pulmonary Embolism and Deep Venous Thrombosis

Score de Predicción Clínica para Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 

Característica clínica Puntos
Síntomas clínicos de TVP 3
Otros diagnósticos menos probables que TEP 3
Frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos por minuto 1,5
Inmovilización o cirugía dentro de las últimas 4 semanas 1,5
TVP o TEP previo 1,5
Hemoptisis 1
Malignidad 1
Puntuación total  

TEP = tromboembolismo pulmonar; TVP = trombosis venosa profunda.

Interpretación de la puntuación de riesgo (probabilidad de TEP):

  • >6 puntos: riesgo elevado (78.4%);
  • 2 a 6 puntos: riesgo moderado (27.8%);
  • <2 puntos: riesgo bajo (3.4%)

Score de Predicción Clínica de Wells para Trombosis Venosa Profunda (TVP)

Característica clínica Puntos
Cáncer activo (tratamiento dentro de los 6 meses, o en tratamiento paliativo) 1
Parálisis, paresia, o inmovilización de miembros inferiores 1
Postración en cama por más de 3 días por una cirugía (dentro de las 4 semanas) 1
Sensibilidad localizada a lo largo de la distribución de las venas profundas 1
Hinchazón completa del miembro 1
Hinchazón unilateral de la pantorrilla mayor de 3 cm (debajo de la tuberosidad tibial) 1
Edema unilateral pitting 1
Venas superficiales colaterales 1
Diagnóstico alternativo tan o más probable que TVP -2
Puntuación total  

TVP = trombosis venosa profunda

Interpretación de la puntuación de riesgo (probabilidad de TVP):

  • >/=3 puntos: riesgo elevado (75%);
  • 1 a 2 puntos: riesgo moderado (17%);
  • <1 punto: riesgo bajo (3%).

 

 

Bibliografía::

  1. Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Ginsberg JS, Kearon C, Gent M, Turpie AG, Bormanis J, Weitz J, Chamberlain M, Bowie D, Barnes D, Hirsh J. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000 Mar;83(3):416-20. [Medline]
  2. Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, Guy F, Mitchell M, Gray L, Clement C, Robinson KS, Lewandowski B. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997 Dec 20-27;350(9094):1795-8. [Medline]

Creado: Abril 13, 2006

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