Criterios Diagnóstico para Tormenta Tiroidea

Burch y Wartofsky han delineado un sistema de puntos para la evaluación del grado de disfunción en los diferentes sistemas (termorregulación, sistema nervioso central, gastrointestinal y cardiovascular).

 Parámetros diagnóstico
 Puntuación
 Disfunción termoregulatoria
Temperatura °F (°C)
99–99.9 (37.2-37.7)
100–100.9 (37.8-38.2)
101–101.9 (38.3-38.8)
102–102.9 (38.9-39.2)
103–103.9 (39.3-39.9)
>/= 104.0 (>/= 40.0)
5
10
15
20
25
30
 Efectos sobre el sistema nervioso central
Ausente
Leve (agitación)
Moderada (delirio, psicosis, letargia extrema)
Severa (convulsiones, coma)
0
10
20
30
 Disfunción gastrointestinal-hepática
Ausente
Moderada (diarrea, nauseas/vómitos, dolor abdominal)
Severa (ictericia inexplicada)
0
10
20
 Disfunción cardiovascular
 Taquicardia (latidos/minuto)
90–109
110–119
120–129
130–139
>/= 140
5
10
15
20
25
 Insuficiencia cardíaca congestiva
Ausente
Leve (edema pedal)
Moderada (rales bibasales)
Severa (edema pulmonar)
0
5
10
15
 Fibrilación Auricular
Ausente
Presente
Eventos precipitante
Ausente
Presente
0
100
10

Sistema de puntuación: Una puntuación de 45 o más es altamente sugestiva de tormenta tiroidea, una puntuación de 25-44 sugiere tormenta inminente, y una puntuación por debajo de 25 es poco probable que presente una tormenta tiroidea.

 

 

Bibliografía:

  1. Burch HB, Wartofsky L. Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 1993;22:263–77 [Medline]
  2. Nayak B, Burman K. Thyrotoxicosis and thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am. 2006 Dec;35(4):663-86. [Medline]
  3. De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hyperthyroidism. Lancet. 2016 Aug 27;388(10047):906-918. [Medline]

 

Creado Sep 18, 2009

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