Criteria for Testing for Diabetes or Prediabetes in Asymptomatic Adults

«Prediabetes» es el término que se utiliza para las personas con glucosa en ayunas alterada (GAA) y/o tolerancia a la glucosa alterada (TGA) e indica un mayor riesgo para el futuro desarrollo de la diabetes. GAA y TGA no deben ser vistos como entidades clínicas por derecho propio, sino más bien como factores de riesgo para diabetes y enfermedades cardiovasculares (ECV). GAA y TGA se asocian con la obesidad (especialmente obesidad visceral o abdominal), dislipidemia con niveles altos de triglicéridos y/o colesterol HDL bajo, y la hipertensión.

 
Criterios para Pruebas para Diabetes o Prediabetes en Adultos Asintomáticos
1. La prueba debe ser considerada en todos los adultos con sobrepeso (IMC >/= 25 kg/m2 o >/= 23 kg/m2 en asiático-americanos) y si tienen factores de riesgo adicionales:

  • inactividad física
  • familiar de primer grado con diabetes
  • raza o etnia de alto riesgo / etnia (por ej., afroamericanos, latinos, nativos americanos, asiático-americano, islas del Pacífico)
  • mujeres que dieron a luz a un bebé con un peso > 9 lb (4000 g) o fueron diagnosticados con diabetes mellitus gestacional (DMG)
  • hipertensión (>/= 140/90 mmHg o en tratamiento para la hipertensión)
  • nivel de colesterol HDL <35 mg/dl (0,90 mmol/L) y/o un nivel de triglicéridos > 250 mg/dl (2,82 mmol/L)
  • mujeres con síndrome de ovario poliquístico
  • A1C >/= 5,7% (39 mmol/mol), intolerancia a la glucosa, o GAA en pruebas anteriores
  • otras condiciones clínicas asociadas con la resistencia a la insulina (por ej., obesidad severa, acantosis nigricans)
  • antecedentes de enfermedad cardiovascular (ECV)

2. Para todos los pacientes, las pruebas deben comenzar a la edad de 45 años.
3. Si los resultados son normales, la prueba debe repetirse a un mínimo de intervalos de 3 años, con la consideración de pruebas más frecuentes dependiendo de los resultados iniciales (por ej., las personas con prediabetes deben realizar un examen cada año) y el estado de riesgo.
 
 
Bibliografía:

  1. American Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care. 2016 Jan;39 Suppl 1:S13-22.  [Medline]
  2. Thomas CC, Philipson LH. Update on diabetes classification. Med Clin North Am. 2015 Jan;99(1):1-16. [Medline]

Creado Sep 02, 2016.

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