Boston Criteria for Diagnosing Heart Failure

Los criterios Boston utilizan la información de la historia, el examen físico y la radiografía de tórax para categorizar el diagnóstico de insuficiencia cardíaca.

Criterio Puntuación
Categoría I: historia
Disnea de reposo 4
Ortopnea 4
Disnea paroxística nocturna (DPN) 3
Disnea caminando en el llano 2
Disnea escalando 1
Categoría II: examen físico
Frecuencia cardiaca anormal (1 punto si presenta de 91 a 110 latidos por minuto; 2 puntos si presenta más de 110 latidos por minuto) 1 o 2
Elevación venosa yugular (2 puntos si es mayor de 6 cm H2O; 3 puntos si es mayor de 6 cm H2O más hepatomegalia o edema) 2 o 3
Rales pulmonares (1 punto si son basales; 2 puntos si son más que basales) 1 o 2
Sibilancias 3
Tercer ruido cardíaco 3
Categoria III: radiografía de tórax
Edema pulmonar alveolar 4
Edema pulmonar intersticial 3
Derrame pleural bilateral 3
Índice cardiotorácico mayor de 0,50 3
Redistribución de flujo a las zonas superiores 2

No más de 4 puntos se permiten en cada una de las tres categorías; por lo tanto el score total se compone (la suma del subtotal de cada categoría) tiene una máximo posible 12 puntos. El diagnóstico de insuficiencia cardiaca es clasificada como «definitiva» con un score de 8 a 12 puntos, «posible» con un score de 5 a 7 puntos, e «improbable» con un score de 4 puntos o menos.
 
 
Bibliografía:

  1. Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smoller S, Steingart RM, Wexler JP, Budner N, Lense L, Wachspress J. The relationship between left ventricular systolic function and congestive heart failure diagnosed by clinical criteria. Circulation. 1988 Mar;77(3):607-12. [Medline]
  2. Remes J, Miettinen H, Reunanen A, Pyorala K. Validity of clinical diagnosis of heart failure in primary health care. Eur Heart J. 1991 Mar;12(3):315-21. [Medline]

Creado: Julio 17, 2006

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