Criterios Diagnóstico del Síndrome de Brugada

El síndrome de Brugada (SBr) es un síndrome de arritmia hereditario raro que conduce a un mayor riesgo de muerte súbita cardíaca, a pesar de un corazón estructuralmente normal. El diagnóstico se basa en un patrón de electrocardiograma específico, observado espontáneamente o durante una prueba de bloqueo del canal de sodio.

El SBr se diagnostica definitivamente cuando se observa una elevación del segmento ST tipo I, ya sea espontáneamente o después de la administración intravenosa de un agente bloqueante del canal de sodio (ajmalina, flecainida, pilsicainida o procainamida) en al menos una derivación precordial derecho (V1 y V2), que se colocan en una posición estándar o superior (hasta el segundo espacio intercostal).

Recomendaciones del consenso de expertos sobre el diagnóstico del síndrome de Brugada

  1. BrS se diagnostica en pacientes con elevación del segmento ST con morfología tipo 1 ≥2 mm en ≥1 derivación entre las derivaciones precordiales derechas V1, V2, ubicadas en el segundo, tercer o cuarto espacio intercostal, ya sea de forma espontánea o después de una prueba de drogas provocativas con vía intravenosa administración de fármacos antiarrítmicos de clase I.
  2. BrS se diagnostica en pacientes con elevación del segmento ST tipo 2 o tipo 3 en ≥1 derivación entre las derivaciones precordiales derechas V1, V2 ubicadas en el segundo, tercer o cuarto espacio intercostal cuando se realiza una prueba de drogas provocativas con administración intravenosa de fármacos antiarrítmicos de clase I. induce una morfología de ECG de tipo I.

 

Bibliografía:

  1. Gourraud JB, Barc J, Thollet A, Le Marec H, Probst V. Brugada syndrome: Diagnosis, risk stratification and management. Arch Cardiovasc Dis. 2017 Mar;110(3):188-195. [Medline]
  2. Priori SG, Wilde AA, Horie M, et al. HRS/EHRA/APHRS Expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes: Document endorsed by HRS, EHRA, and APHRS in May 2013 and by ACCF, AHA, PACES, and AEPC in June 2013. Heart Rhythm. 2013;10:1932–1963. [Medline]
  3. Wilde AA, Antzelevitch C, Borggrefe M, Brugada J, Brugada R, Brugada P, Corrado D, Hauer RN, Kass RS, Nademanee K, Priori SG, Towbin JA; Study Group on the Molecular Basis of Arrhythmias of the European Society of Cardiology. Proposed diagnostic criteria for the Brugada syndrome: consensus report. Circulation. 2002 Nov 5;106(19):2514-9. [Medline]

 

Creado Oct 21, 2019.

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