LEUCEMIA MIELOIDEA AGUDA

 

 


Concepto:es el resultado de eventos malignos sobre las celulas hematopoyeticas precursoras , las cuales inducen una mala diferenciacion e incontrolada proliferacion, por lo tanto se acumulan celulas mieloideas inmaduras (blastos) rapidamente por lo que disminuye la producion del numero normal de globulos rojos, plaquetas y globulos blancos.

 

Causas:

-radiaciones

-virus oncologicos ( HTLV-1, HTLV-2)

-factores geneticos

-quimicos

 

Subtipos:

M0: Leucemia aguda indiferenciada

M1: L. mieloidea aguda con minima diferenciacion

M2: L. mieloidea aguda con marcada diferenciacion

M3: L. promielocitica aguda

M4: L. mielomonocitica aguda

M5: L. monocitica aguda

M6: Eritroleucemia aguda

M7: L. magacariocitica aguda

 

 

Clinica:

Se manifista principalmente por:

-Anemia: lo cual provoca fatga, palidez, cefalea

-Trombocitopenia: evidencia de sangrados (petequias, equimosis, gingivorragia, epistaxis)

-Sindrome febril

-Granulocitopenia: que predispone a infecciones bacterianas

 

 

Laboratorio:

En sangre periferica: anemia

                             trombocitopenia (-20000)

                             GB  +50000 (25%)

                             GB  5000-50000 (50%)

                             GB  -5000 (25%)

                             blastos se ven poco o no se ven

 

Diagnůstico:

Aspiracion medular y biopsia de la cresta iliaca posterior o del esternon, generalmente es hipercelular y tiene 30-100% de celulas blasticas que reeemplazan la medula normal.

Puede haber fibrosis de la medula (M7) o necrosis

 

 

Diagnůsticos diferenciales:

-Anemia Aplasica: en estas no encontramos blastos

-Mielodisplasias

-Celulas neoplasicas que infiltren la medula : hacer inmunomarcadores

-TBC

-Mononucleosis

 

Tratamiento:

Induccion de la remision: combinacion de antraciclinas y citarabina

quimioterapia post remision